دکتر پزشکیان در گفت‌وگوی تلویزیونی با مردم: نظام‌های سلامت در سراسر جهان پذیرفته‌اند که ارائه خدمات باید در چارچوبی مانند پزشک خانواده انجام شود.

دکتر مسعود پزشکیان به مناسبت آغاز سومین سال فعالیت دولت چهاردهم در گفت‌وگویی تلویزیونی با مردم به سوالاتی درباره آخرین وضعیت کشور نسبت به جنگ و صلح، بازسازی آسیب‌های جنگ، اجرای مهمترین طرح‌های دولت از کالابرگ، ارتقای نظام آموزشی، پزشک خانواده و نظایر آن پاسخ داد

.

آقای دکتر پزشکیان، شما طرح پزشک خانواده را مطرح کرده بودید؛ این طرح اکنون به کجا رسیده است؟

این موضوع نیز به همان بحثی برمی‌گردد که مطرح کردم؛ میان علم، مهارت و باور لازم برای اجرا فاصله زیادی وجود دارد.

همه کسانی که در حوزه مدیریت بهداشت و درمان فعالیت می‌کنند و حتی نظام‌های سلامت در سراسر جهان پذیرفته‌اند که ارائه خدمات باید در چارچوبی مانند پزشک خانواده انجام شود. حالا هر نامی می‌خواهند روی آن بگذارند؛ در هر صورت، باید مشخص باشد چه کسی مسئول چه افرادی است، چه خدماتی باید به آن‌ها ارائه دهد و چگونه باید پاسخ‌گو باشد.

وقتی عقل و نظام مدیریتی ما به بلوغ لازم برسد، باید به این نقطه برسیم که بدانیم مسئول چه کسانی هستیم، چه خدماتی به آن‌ها ارائه می‌دهیم و اگر عارضه‌ای ایجاد شد یا نتوانستیم کار را درست انجام دهیم، چه پاسخی باید بدهیم.

اکنون برای مثال شما نزد پزشکی می‌روید و نسخه‌ای می‌گیرید. وقتی نتیجه نمی‌گیرید، به پزشک دیگری مراجعه می‌کنید و نسخه دیگری می‌گیرید. این روند ادامه پیدا می‌کند تا ناگهان مشکل جدی‌تری بروز می‌کند و تازه همه متوجه می‌شوند بیماری چه بوده است؛ اما در این میان، هیچ‌کس پاسخ‌گو نیست.

اگر من پزشک یا جراح هستم، باید مسئول جمعیت مشخصی باشم، درآمد مشخصی داشته باشم و حاکمیت نیز میزان استانداردی از عوارض و مرگ‌ومیر را در حوزه کاری من بپذیرد. بالاخره هر عمل جراحی در همه جای دنیا درصدی احتمال مرگ‌ومیر و عارضه دارد.

اما اگر تعداد بیشتری از بیمارانی که من عمل می‌کنم، فوت کنند یا میزان عوارض کار من بیشتر از حد استاندارد باشد، آیا باید همچنان به من اجازه فعالیت بدهند؟

اصل مسئله همین است. این نظریه را می‌خواهیم اجرا کنیم، اما با موانع زیادی مواجهیم؛ از موانع ساختاری و محدودیت منابع گرفته تا برخی مخالفت‌های شخصی. گاهی فرد نمی‌خواهد شفاف شود خدمتی که ارائه می‌دهد، خوب است یا بد. به همین دلیل، در برابر اجرای این طرح مقاومت می‌کند.

یعنی اکنون طرح پزشک خانواده متوقف شده است یا همچنان برای رفع موانع آن پیگیری می‌کنید؟

موضوع فقط وجود موانع نیست؛ مسئله مهم‌تر، پیداکردن افرادی است که انگیزه، دانش و توانایی لازم برای اجرای این طرح را داشته باشند. میان نظریه‌ای که مطرح می‌کنم و کسی که بخواهد آن را در عمل اجرا کند، فاصله زیادی وجود دارد. افراد ممکن است بخواهند این کار را انجام دهند، اما باید مهارت لازم را نیز داشته باشند. ما در زمینه این مهارت‌ها با کمبود مواجهیم.

آقای دکتر، شما در صحبت‌هایتان همواره بر اهمیت خانه‌های بهداشت تأکید داشته‌اید. اکنون وضعیت خانه‌های بهداشت چگونه است؟

در مناطقی که پوشش خانه‌های بهداشت کامل است، باید سبد و کیفیت خدمات را ارتقا دهیم. دنیا تغییر کرده و خدمات نیز باید تا حدی تخصصی‌تر و متناسب با شرایط جدید ارائه شوند. در حال کار روی این موضوع هستیم.

جنگ باعث نشده این برنامه‌های مدیریتی را رها کنیم، اما زمانی را که می‌توانستیم به آن‌ها اختصاص دهیم و تمرکزی را که باید روی آن‌ها داشته باشیم، تا حدی کاهش داده است.

یعنی اکنون طرح پزشک خانواده متوقف شده است یا همچنان برای رفع موانع آن پیگیری می‌کنید؟

موضوع فقط وجود موانع نیست؛ مسئله مهم‌تر، پیداکردن افرادی است که انگیزه، دانش و توانایی لازم برای اجرای این طرح را داشته باشند. میان نظریه‌ای که مطرح می‌کنم و کسی که بخواهد آن را در عمل اجرا کند، فاصله زیادی وجود دارد. افراد ممکن است بخواهند این کار را انجام دهند، اما باید مهارت لازم را نیز داشته باشند. ما در زمینه این مهارت‌ها با کمبود مواجهیم.

آقای دکتر، شما در صحبت‌هایتان همواره بر اهمیت خانه‌های بهداشت تأکید داشته‌اید. اکنون وضعیت خانه‌های بهداشت چگونه است؟

در مناطقی که پوشش خانه‌های بهداشت کامل است، باید سبد و کیفیت خدمات را ارتقا دهیم. دنیا تغییر کرده و خدمات نیز باید تا حدی تخصصی‌تر و متناسب با شرایط جدید ارائه شوند. در حال کار روی این موضوع هستیم.

جنگ باعث نشده این برنامه‌های مدیریتی را رها کنیم، اما زمانی را که می‌توانستیم به آن‌ها اختصاص دهیم و تمرکزی را که باید روی آن‌ها داشته باشیم، تا حدی کاهش داده است.

یعنی اکنون طرح پزشک خانواده متوقف شده است یا همچنان برای رفع موانع آن پیگیری می‌کنید؟

موضوع فقط وجود موانع نیست؛ مسئله مهم‌تر، پیداکردن افرادی است که انگیزه، دانش و توانایی لازم برای اجرای این طرح را داشته باشند. میان نظریه‌ای که مطرح می‌کنم و کسی که بخواهد آن را در عمل اجرا کند، فاصله زیادی وجود دارد. افراد ممکن است بخواهند این کار را انجام دهند، اما باید مهارت لازم را نیز داشته باشند. ما در زمینه این مهارت‌ها با کمبود مواجهیم.

آقای دکتر، شما در صحبت‌هایتان همواره بر اهمیت خانه‌های بهداشت تأکید داشته‌اید. اکنون وضعیت خانه‌های بهداشت چگونه است؟

در مناطقی که پوشش خانه‌های بهداشت کامل است، باید سبد و کیفیت خدمات را ارتقا دهیم. دنیا تغییر کرده و خدمات نیز باید تا حدی تخصصی‌تر و متناسب با شرایط جدید ارائه شوند. در حال کار روی این موضوع هستیم.

جنگ باعث نشده این برنامه‌های مدیریتی را رها کنیم، اما زمانی را که می‌توانستیم به آن‌ها اختصاص دهیم و تمرکزی را که باید روی آن‌ها داشته باشیم، تا حدی کاهش داده است.